Kısa Vadeli Dinamik Psikoterapi
TLDP (Time-Limited Dynamic Psychotherapy)
Freud’ la başlayan psikoterapi tarihi, günümüzde tanımlanmış, netleştirilmiş,
çerçevesi çizilmiş 400’ e yakın psikoterapi tekniğine ulaşmıştır. Neredeyse sınırsız sayıda
psikoterapi metodu olsa da temelinde tüm teknikleri dört ana kümede toplayabiliriz.
En eski psikoterapi usulü hiçbir teknik ve kuramın bulunmadığı periyotlarda
gelişmeye başlayan, hala de birçok ruhsal sıkıntıda yararlandığımız, insan davranışlarını
gözlemleyerek bunlardan mana çıkarma ve oradan sonuca gitmeye yönelik davranışçı
İlerleyen periyotlarda algı süreci, zihnin çalışma prensipleri, algıyı kıymetlendirme,
hafıza ile ilgili laboratuvar çalışmaları sırasında ulaşılan bilgiler sonucunda bilişsel terapiler
Bilinçdışı kavramını ve savunma düzeneklerini ortaya koyan Freud’la ise ödipal
devri odağına alan dinamik psikoterapi ve psikoanalitik psikoterapi doğmuştur. Bu ekole,
anne çocuk ortasındaki bağlanmaya dikkat çeken obje alakaları kuramıyla Melanie Klein farklı
bir perspektif kazandırmış, ego psikolojisi, farklı bağlanma tarzları ve bunların nörobiyolojik
açılımlarının anlaşılmasıyla çok varlıklı bir dinamik bakış açısı yakalanmıştır. Bu dinamik
döngü, davranışsal ve bilişsel çarpıtma ve şemalarla birlikte işlemektedir.
Bu bağlamda günümüzde yıllar alan psikoterapi süreçlerinin yerini, olabilecek en
büyük değişimi değil, mevcut kaynaklarla en süratli ve kısa müddette ulaşılabilecek en büyük
değişimi gerçekleştirmeye yönelik kısa müddetli ya da mühleti hudutlu psikoterapiler almaya
başlamıştır. Kısa Müddetli dinamik psikoterapiler çok yeterli sonuçlar verebilmektedir.
Kısa Periyodik dinamik psikoterapi, genel çerçevesi psikodinamik olmakla birlikte obje
bağları ve kendilik psikolojisi kuramlarını içine alan, şimdiki kişilerarası ilgileri bilişsel
davranışçı yaklaşımda harmanlayan esnek bir psikoterapi sistemidir.
Psikiyatrik araştırmalarda ayaktan tedavi gören hastaların büyük çoğunluğunun
tedavileri için kısa vadeli tedavileri seçtiklerini saptanmıştır. Bu danışanlarımız birçok defa
duygusal acılarının bir an evvel bitmesi gereksinimindedir.
Kısa müddetli terapiler bu danışanlar için ülküdür. Mühleti hudutlu dinamik psikoterapilerde
terapinin başlangıç, orta ve son yapılandırması bulunduğundan danışanlar tedaviyi
sonlandırmaya daha istekli olmaktadırlar. Terapiyi sonlandırmak için muhakkak bir vakit verilmesi
hastaların terapiye bağımlı olurum dehşetlerini azaltmakta, terapiyle ilgili tasalarını
Kısa vadeli dinamik psikoterapide hudutlu odak ve hudutlu amaç vardır. Bu mühleti hudutlu
dinamik psikoterapileri açık uçlu psikoterapi yahut psikoanalizlerden ayıran en değerli
Odak çatışmalı çekirdek bağlantılar teması, rol-ilişki modelleri, çözülmemiş ödipal
çatışmalar plan formülasyon metodu, döngüsel maladaptif örüntü üzere çeşitli
formülasyonlarla saptanır.
Kısa Periyodik dinamik psikoterapilerin başka özellikleri vakit konulması, terapötik
mutabakat, çabucak müdahale, planlanmış bitiş vakti, optimistlik ve kontrattır. Kısa periyodik
terapilerde azamî seans sayısı 20’dir.
Kısa vadeli terapiler müddete hassas, aktif vakitli, uygun maliyetli taraflarıyla öne
çıkarlar. Ego gücü, motivasyonu ve obje bağlantıları yüksek seviyede olan danışanlar kısa
terapilerden daha yeterli yararlanırlar. Kısa müddetli dinamik psikoterapi çocukluk anıları, davranışın
bilinçdışı belirleyicileri, çelişkiler, transfer üzere temel psikanalitik kavramlar üzerine kurulmuş
olsa da, metapsikolojik modellere ya da Odipus kompleksi üzere çıkarımsal kavramlara girmez.
Hastanın güçlü istikametleri vurgulanarak terapötik süreç gerçeğe dayalı tutulur.
Artık ve burada ilgisine konsantre olunur.
Kısa periyodik terapilerde terapistler en az radikal müdahaleyi tercih eder, gelişimsel
yetişkin bakış açısına sahiptir, birtakım terapi modellerindeki sonsuzluk kavramını kabul etmez,
ömür gerçekliğini ve günlük hayatı her vakit terapide olmaktan daha kıymetli görür.
Kısa Vadeli dinamik psikoterapinin temel prensibi terapist ile danışan ortasında gelişen
bağlantıyı kullanarak, danışanın kendisiyle ve başkalarıyla olan etkileşiminde değişiklik
Kısa periyodik terapilerde esnek bir yaklaşım sağlayan Kısa Periyodik dinamik psikoterapi güç
hastaların tedavisinde rahatlıkla tercih edilebilir.
Kişilik bozukluklarında ve kronik bireyler ortası ilgi ve bağlantı sorunlarında
epey tesirli bir psikoterapi metodudur.
Kısa müddetli dinamik psikoterapide semptomlar üzerinde durulmaz.
Emel kişinin kendisiyle ve diğerleriyle münasebet kurma halini değiştirmek yani kişinin
karakter yapısında değişikliğe gitmektir.
Kısa vadeli dinamik psikoterapi uygulamaları ruhsal farkındalığa sahip, yeni fikirlere
açık, iç müşahede yapabilen, şikayetlerini sınırlayabilen, değişim için motivasyon sahibi, kendine
karşı dürüst, tedavinin sonuçlarına dair gerçekçi beklentileri olan danışanlarda kâfi olur.
Kısa Vadeli dinamik psikoterapi modernist görüşe sahip olup olaylara kişilerarası
perspektiften bakar.
Bireyler ortası sorunlarda de, doğumdan sonra yaşayabilmek için aşikâr bir mühlet
diğerlerine bağlı olduğumuz gerçekliğinin rolü büyüktür. Kendimize bakış açımız ve kendimizi
nasıl hissettiğimizin, diğerlerine nasıl davrandığımız ve dünyayla olan bağlantımızın altında bu
Bireyin çocukluk çağında, ebeveynlerine inançlı bağlanması anksiyetenin olumsuz
tesirlerini değiştirmekte, sağlıklı gelişimi güçlendirmektedir.
Bu periyotta kodlanan deneyimsel ve bilişsel şemalar binanın temelini oluşturmakta,
bu alt yapı kişinin ileri periyotlarındaki şahıslar ortası münasebetlerinde duygusal bağı muhafaza ve
sürdürmekte birincil rolü almaktadır.
Kısa Müddetli Dinamik Psikoterapide ise bu sürecin belirli bir noktada bitmediği,
bireylerin başkalarıyla etkileşimi sırasında dinamik olarak değiştiğine inanılır.
Kişinin ilişkisel özellikleri hayatın birinci yıllarında şekillense de, kişinin bu biçimi
sürdürüyor olması onun şimdiki yetişkin hayatıyla pekişmektedir.
Örneğin, çocukluğunda sakin ve yumuşak başlı, boyun eğici bir yaklaşım geliştiren bir
danışan, yetişkinlik devrinde de hayatına yanlış, otoriter, dogmatik, cezalandırıcı şahısları
sokmakta, “vur ensesine al ağzından lokmayı” alaka üslubunu terk edememektedir.
Bu biçim, karşısındaki insanları daha baskın ve zorbaca davranmaya davet
etmekte, bir kısır döngüye girilmektedir. Bu yansılarla karşılaşan danışan kendini
alıştığı ortamda hissetmekte, fakat ruhsal istikrarı için için bozulmakta, içindeki
huzursuzluk büyümektedir.
Kısa Vadeli Dinamik Psikoterapi bu temelde çalışır ve bugüne vurgu yapar.
Erken devirde yerleşen bozuk etkileşimler bugün de korunuyorsa, kişi bunu bugün
Geçmişteki çelişki ve acı gerçeklerin ortaya çıkarılmasına vakit harcamak yerine
bugün üzerinde çalışılmalı ve süratle sonuca gidilmelidir.
Kısa müddetli dinamik psikoterapiler bu taraflarıyla, ruhsal problemlerin tedavisinde süratli
ve ekonomik tahliller sunmakta ve sıklıkla tercih edilir hale gelmektedir.
