Kronik öksürük, çocukluk çağında sık karşılaştığımız şikayetlerden biridir. Dört haftadan uzun süren öksürük, kronik öksürük olarak isimlendirilir.
Kronik öksürüğün sebepleri yaş kümesi ile birlikte değişiklik gösterebilir. Çocuğun yaşı küçüldükçe, öksürüğün organik sebeplerine erken teşhis konulmasının değeri artar.
Kronik öksürüğün en sık sebepleri ortasında postnazal drip sendromu, gastroözofajial reflü ve astım yer alır. Viral enfeksiyonlar da sık görülebilen sebeplerden biridir. Pasif sigara içiciliği, hava kirliliği, mesken ortamındaki alerjenler de çocuklarda tekrarlayan ve kronik öksürüğe yol açabilen değerli sebeplerden bazılarıdır.
Öksürüğün şiddeti ile altta yatan patolojinin boyutu her vakit orantılı değildir. Öksürük ile gelen bir hastada, hastadan alınan ayrıntılı hikaye, hastanın detaylı muayenesi ve dinleme bulguları büyük kıymet taşır. Öksürüğün kuru yahut balgamlı vasıfta olması, günün hangi vaktinde daha ağır olduğu, öksürüğün müddeti, sıklığı, öksürüğü artıran nedenler, öksürüğün bilhassa görüldüğü mevsim ya da mevsimler, aile ve yakın akraba etrafında öksürük şikayeti olup olmadığı sorgulanmalıdır. Hastanın eş vakitli ateş, burun akıntısı ya da tıkanıklığı, hırıltı, nefes darlığı, kilo kaybı, terleme şikayetlerinin olup olmadığı kıymetlidir. Öksürüğün soğuk algınlığı bulguları ile birlikte olup olmadığı ayırıcı teşhis istikametinden kıymetlidir.
Kronik öksürüğe, büyüme gelişme geriliği ve çomak parmağı olan, akciğer dinleme bulgularında ince raller duyulan bir hastada intersisyel akciğer hastalıkları sebep olabilirken, astımı olan bir hastada astım atak anları dışında akciğer dinleme bulguları çoğunlukla olağandır.
Öksürük şikayeti ile gelen hastalarda akciğer dinleme bulguları yanında ayrıntılı orofarinks, geniz, burun mukoza ve burun konka muayeneleri ehemmiyet taşır.
Öksürük nedenleri ortasında yabancı cisim aspirasyonu, immün yetmezlikler, kistik fibrosis, bebeklerde teratoma ya da nöroblastom üzere tümörler, primer silier diskinezi (Kartagener Sendromu), konjenital yapısal anomalilerin varlığı, konjenital yahut edinsel kalp hastalıklarının dışlanması hayati değer taşır.
Kronik öksürüğü olan hastada bağışıklık sisteminin ayrıntılı kıymetlendirilmesi büyük kıymet taşır. Çocuğun geçirdiği başka enfeksiyonlar ve hastalıklar istikametinden hikayesi alınmalıdır.
Yutkunma bozukluğu, yarık damak dudak, serebral palsi üzere hastaların yutkunma ile ilgili sorunlar yaşayabildiği durumlarda da mikro besin aspirasyonu, tekrarlayan akciğer enfeksiyonu nedeniyle intersisyel akciğer hastalığı gelişebilir ve hastaların kronik öksürükleri olabilir.
Öksürüğün yanlışsız tedavi edilebilmesi için gerçek teşhis konulması koşuldur. Her bir hastada hem hastada öksürük şikayetini oluşturan süreç, hem fizik muayene bulguları farklıdır ve bu bilgiler ve muayene bulguları ışığında gerçek teşhis konulması, hakikat tedavinin vazgeçilmez kaidesidir.
