Diyabetten romatizmaya kadar değişik nedenleri olan topuk ağrısı her 3 bireyden birinin meseleyi. Peki, topuk ağrıdene karşı neler yapılabilir ve nasıl rehabilitasyon edilir?
Seçim ettikleri pabuçlar sebebiyle özellikle çalışan bayanların tabanlıkları kullanmakta zorlanabildiğini belirten Dr. Selim Muğrabi, “Bu grup hastalara zaman kazandırmak ismine profesyonel olarak fizik rehabilitasyon almaları bereket sağlıyor. Bu noktada ESVT usulünün dayanağıyla, ayakların altına ses dalgaları yollamak suretiyle tendonların uzatılması usulünden de faydalanılıyor” diyor.
Yürürken veya koşarken aşil tendonu ve ayağımızın altında yer alan plantar fasiit ismi verilen iki tendon sayesinde bu yük ön tarafa doğru aktarılıyor. Olması gereken süreç bu.
Ancak, tendonlar değişik sebeplerle kısalıp kalınlaşınca yeterince çalışamaz hale geliyor.
Vücudumuzun tüm yükü ayağın tamamına aktarılamayarak topuk bölgesinde kalıyor ve ağrı ortaya çıkıyor.
Topuk ağrısının hastayı ciddi biçimde rahatsız eden sosyal bir problem olduğuna işaret eden Acıbadem Taksim Sağlık Kurumu Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Dr. Selim Muğrabi, düztabanlık, yüksek kavislilik, diyabet, tiroit ya da romatolojik hastalıklar gibi değişik sebeplerin topuk ağrısının sebebi olabileceğini söylüyor.
Ancak altta uyuyan etmen ne olursa olsun sualin tetiklenerek ortaya çıkmasını süratlendiren tehlike etkenleri, süratli kilo çoğalışı, ısınmadan spor yapma ve yanlış pabuç tercihi olarak sıralanıyor.
Mesele mekanikse kumpaslı tabanlık koşul Mekanik kaynaklı topuk ağrısı, hastaların sahip olduğu düztabanlık, yüksek kavis ya da biçim değişiklikleri sebebiyle düzgün basılamamasına bağlı olarak ortaya çıkıyor.
Kilo meseleyi bulunmayan veya egzersiz yapan bireylerde muhtemel kasvetler bir biçimde karşılama edilebiliyor.
Ancak, özellikle 40 yaşından sonra bir anda kilo alınmasıyla beraber topuk ağrısı başta olmak üzere biçim bozukluğuna bağlı tüm meseleler gün suratına çıkıyor. Ağrının altında mekanik bir problem olup olmadığını tanımlamanın en kesin yolunun yürüme tahlili yapmaktan geçtiğini söyleyen Dr. Selim Muğrabi, “Şayet mekanik nedenler tespit edildiyse, ağrı ancak, ayağın yapısına uygun bir pabuç ve tabanlık kullanıldığında ortadan kalkabiliyor” diyor.
Metabolik hastalıklar hakimiyet edilmeli Topuk ağrısının yaşandığı ikinci grubu daha çok diyabet, tiroit, obezite gibi metabolik hastalıklarını hakimiyet altına yakalayamayan şahıslar oluşturuyor. Tüm beden mekanizması üzerine tesirli olan bu hastalıklar tendonların da yapısını bozuyor ve dolayısıyla topuk ağrısının ortaya çıkmasına zemin hazırlıyor.
Selim Muğrabi, “Misalin, diyabet hastalarında kan şekeri hakimiyeti sağlanır, özel egzersizler kumpaslı olarak uygulanır ve doğru bir pabuç seçim edilirse mesele ortadan kalkıyor. Aksi taktirde kısa süreli rehabilitasyonlarla ağrı rahatlasa da zamanla geri geliyor” diye konuşuyor.
Çift taraflı ağrı, romatizmal hastalıkları gösteriyor Topuk ağrılarının yüzde 10-15 ’lik kısmının romatizmal hastalıklara bağlı olarak yaşanıyor. Dr. Selim Muğrabi, her iki topukta ve aniden ortaya çıkan ağrı varsa romatizmal hastalıklardan şüphelenilmesi gerektiğini anlatıyor. Bu grupta topuk ağrılarına omuz, dirsek gibi başka eklem ağrıları da eşlik edebiliyor.
Dr. Selim Muğrabi, romatizmal hastalıkları bağlı topuk ağrılarında öncelikle altta uyuyan hastalığın multidisipliner bir yaklaşımla hakimiyet edilmesi gerektiğini ifade ediyor.
Çünkü tendonlar uzayarak tekerrür daha önceki elastikliklerini kazanmayı muvaffak olamazlarsa hastanın şikayeti hiçbir zaman geçmiyor. Ağrısız bir yaşam için “planter fassia özel egzersizi ’ olarak belirlenen egzersizlerin kumpaslı olarak yapılmasının çok ehemmiyetli yeri bulunduğunu söyleyen Dr. Selim Muğrabi, laflarına şöyle devam ediyor: “Egzersizle alakalı detaylı bilgiyi doktorunuz kesinlikle size verecektir. Ancak burada ehemmiyetli olan kesintisizliğin sağlanabilmesi. Sabah akşam olmak üzere günde iki defa ve en az 10 kez olmak üzere bu egzersizin yinelenmesi gerekiyor. Bununla beraber aşil germe egzersizleri de hasta için bereketli olabiliyor.”
Tabanlık gözlük gibi devamlı kullanılmalı Topuk ağrısı sürükleyenlerin yüzde 60-70 ’inde var olan yürüme bozukluğu vaziyetinde hastada düztabanlık ya da yüksek kavis tabanlığı kullanılmadığı sürece yükü denk ve doğru biçimde dağıtmak olası olmuyor. Bu sebeple tabanlığın bir gözlük gibi düşünülüp devamlı kullanılması gerekiyor.
.