İnsanları jenital bölgelerini yada daha doğru ifade ile birinci cinsel uzuvlarını değiştirmeye yönelten güdü nereden kaynaklanmaktadır?
Bu suale kadın ve erkek için değişik yanıtlar verilebilir.
Kadınların jenital bölgelerinde karşılaşılan meselelerin başında anormal büyük ve sarkık iç dudaklar, doğumdan sonra yapılan kesiğe bağlı yaraların izleri ve fazla hamilelik sonrasında doğum vajina genişlemeleri gelmektedir.
Buna eş farklılıklar sık sık hem işlevsel hem de estetik görünüm şikayetlerine yol açtığı halde bunların üzerinde çok az konuşulmaktadır. Bu genellikle utangaçlıktan, bazen de deva olmadığını düşünmekten kaynaklanmaktadır.
Bunların içinde, kadının jenital uzvunun iç dudaklarının fazla derecede büyük ve sarkık olması genel olarak tesadüfülen meselelerdendir.
İçteki dudakların ana işlevi vajinayı yabancı cisimlere ve mikroorganizmalara karşı gözetmek, salgıladığı akışkanlar dayanağıyla vajinanın kurumasını önlemektir. İç dudakları büyük olan kadınlar sıradan hayatında fiziksel ve psikolojik olarak bir hayli meseleyle karşılaşabilirler. Dar pantolonlar giymekte ya da uygun mayo-bikini bulmakta eforluk sürükleyebilir, bisiklete binerken sıkışma ve ezilmeden oluşan ağrı sebebiyle ciddi rahatsızlıklara maruz kalabilirler. İdrar yaparken ve hijyenik bakım güçlüğünde yaşadıkları kasvetleri utanç dinledikleri için anlatmakta eforluk sürükleyebilirler. Hakikatinde iç dudakların küçültülmesi operasyonunda düşük tehlikeli ve tez netice alınabilen ufak cerrahi teşebbüsler söz mevzusudur. Genellikle yerel anesteziyle küçültme operasyonu yapılmasına karşın benim seçimim bu cins operasyonları, hastayı stresten kurtarmak için, genel anesteziyle reelleştirmektir. Fazla olan ten ve ten altı dokusu evvelden ölçülüp tasarlanan şekilde dudakların orta kesiminde üçgen biçiminde çıkartılır, dudakların hissi ve natürel şekli korunarak sıradan büyüklüklerine indirilir, dış görünümü hoşlaştırılır ve operasyondan sonra hasta kendi evinde rehabilitasyon edilir. Operasyondan sonra sex yaşamı sıradan biçimde devam edebilir. Bunun aksi güzergahta bireyi rahatsız eden ve estetik açıdan problem yaratan dış dudakların ufak olması gidişatında, şahsın kendi yağ dokusu enjekte edilerek dış dudakları geliştirip dolgun hale getirmek olasıdır. Doğum esnasında yapılan, vajinayı alta doğru bir kesiyle genişleterek çocuğun çıkışını basitleştiren ve istemsiz yırtıkları önleyen harekât neticeyi yara bölgesinde büzülmeler oluşabilir ve vajina girişi daralabilir ki bunlar doğum sırasında uygulanan netin bazen makûs iyileşmesi neticeyi oluşmuş biçim bozukluklarıdır. Vajina girişinin altında bulunan bu cins gerilmeler cinsel birleşmede şiddetli acıya neden olabilir ve şahsın seks yaşamında ciddi meselelere yol açabilir. Burada benim de uyguladığım “butterfly plasty” denilen ufak bir işlemle cinsel birleşmeyi kabusa dönüştürebilen mesele ortadan kaldırılabilir. Bu cins operasyonlardan sonra hasta üç veya dört hafta içerisinde tekerrür spor yapabilir ve cinsel hayatını sıradan bir biçimde devam ettirebilir. Fazla rakamda doğumlardan sonra fazla genişlemiş vajinayı operasyonla düzenlemek ve daraltmak da olasıdır. Vajinal yolla rahim çıkarma operasyonları esnasında vajina arka duvarının daraltılması harekâtı genellikle kadın doğum uzmanları tarafından sıklıkla uygulanmaktadır. Erkeklerin ise penisleriyle alakalı başlıca üç meseleleri vardır. Doğumdan kaynaklanan bozuklukları bir kenara vazgeçecek olursak penis ya kısadır, ya incedir ya da seks sırasında sertleşmez. Seks sırasında erkek için ehemmiyetli olan, penisin büyüklüğü veya ufaklığı değil işlevidir. Yeniden de bir hayli erkek penisinin ufaklığından şikayet eder. Avrupa’da yapılan bir araştırmada erkeklerin % 65’inin daha büyük ve kaba penise sahip olmayı arzuladığı, bunlardan % 5’inin geliştirme operasyonu istediği tespit edilmiştir. Tetkikten sonra penis takmayı ile çözüm bulunabilir. Günümüz plastik cerrahisinde operasyonla penis geliştirme ve penis uzatma olasıdır. İnce penisleri “lipofilling” denilen yağla doldurma usulü ile kalınlaştırmak muhtemelse de bu, enfeksiyon ve his bozukluğu gibi karmaşıklıklara yol açabileceği için tehlikeyi yüksek bir operasyondur. Penisin dibindeki bağ dokusunun kesilerek penisin alt doğru sarkıtılması gözle görülebilen uzama, sihrime tesiri sağlasa da ereksiyon halindeki bir penisin tutarlı durmaması çok düşündürecek bir karmaşıklıktır. Ereksiyon problemi olan, başka bir ifadeyle iktidarsız erkeklerde yeterli fizyolojik ve psikolojik tetkiklerden sonra penis takmayı ile bu meselelere çözüm bulunabilir. Yakın zamana kadar kullanılan iki dağılmalı sert silikon takmaları, kesintisiz ereksiyon dezavantajından dolayı, günümüzde yerini bir sübap ve bir pompası bulunan iki boru biçimindeki silikondan oluşan takma sistemine vazgeçmiştir. Şahıs ilişkiye girerken pompa dayanağıyla takmayı şişirip ve ilişki sonrasında sübopla tekerrür indirebilmektedir.