Dudak estetiği, her şeyin modası olduğu gibi estetik ameliyatların da bir modası var. Nasıl modada 80’lere ya da 70’lere dönüş var diye duyuyorsak, şimdilerde de bir zamanlar en sık yaptırılan ameliyatlar arasında yer alan dudak estetiği modasına dönüş söz mevzusu. Bu operasyonlarla alakalı tüm ayrıntıları Plastik Cerrah Op. Dr. Nuri Battal’a sorduk. Estetik operasyonların modası var mı gerçekten ? Bazılarına tuhaf geliyor olabilir ama sualinizin yanıtı ‘evet’, var. Son yarıyılların modası nedir peki ? En çok yaptırılan operasyonlara bakınca ilk sıralarda dudak, vajina ve göbek estetiği geliyor. Dudak estetiğinden kazançsak, insanlar bu ameliyatı neden yaptırmak istiyorlar .Dolgun dudaklara sahip olmak bu kadar ehemmiyetli mi ? Yaptıranlar için ehemmiyetli, zira dolgun ve diri dudaklar hoşluk sembolü olduğu kadar aynı zamanda gençliğin, sürükleyiciliğin, doğurganlığın, seksiliğin, dişiliğin ve en ehemmiyetlisi hoşluğun olmazsa olmazlarından biri. Yüz hoşluğunda en ehemmiyetli tamamlayıcı unsurlardan biri olan dudakların da hoş olması yüzün tamlığını bitirmesi açısından da çok ehemmiyetli. Dudakların büyüklüğü, dolgunluğu, ince veya kalın olması yüzün öbür personelleri olan burun, yanaklar, gözler, kaşlar, çene ve dişlerle uyumlu ve orantılı olmalı. Kalın ve dolgun dudaklar gençliğin ifadesi olduğu kadar incelmiş ve hafiflemiş dudaklar yaşlılık ifadesidir. Dudaklar yüzün estetik görünümünde çok ehemmiyetli bir yer tutuyor. Bu sebeple dudakların diri ve dolgun görünmesi yüzümüzdeki gençlik ve sağlık ifadesini güçlendiriyor. Daha çok kimler bu ameliyatı yaptırıyor ? Dudakları yapısal olarak ince olan ya da zamanla incelen, kalın ve dolgun dudaklarla yüzündeki gençlik ve hoşluk ifadesini kuvvetlendirmek isteyenler ya da daha diri ve dolgun dudaklara sahip olmak isteyenler tarafından seçim ediliyor. Dudakları ince ve buruşuk olanlar kadar, olağandan kalın olanlarda da inceltme ameliyatları yapılıyor. Bir de dudak kanserine bağlı olarak dudaklarının bir kısmı alınmak zorunda kalınan hastalarda yeniden dudak yapmaya yönelik ameliyatlar yapılıyor. Bu tip dudak onarım ameliyatları estetik kadar fonksiyon açısından da büyük ehemmiyet taşıyor. Nasıl bir yöntem izleniyor ? Dudakları kalınlaştırmak ve buruşukları düzenleyerek dolgunlaştırmak için pek çok yöntem var. Bunları üç ana grupta inceleyebiliriz: Yabancı dolgu malzemeleri, hastanın kendi dokuları ile doldurmak, dudakları ameliyat ile yeniden şekillendirmek. Yabancı dolgu malzemeleri yönteminde neler kullanılıyor ? Akışkan silikon ve silikon yağı, geçici dolgu maddeleri ve öbür katı formdaki dolgular. Bunlarla alakalı kısaca bilgi vermek gerekirse de, akışkan silikon ve silikon yağı: Dudak kalınlaştırmada yıllardır kullanılmakta olan akışkan silikon ve silikon yağı kapsadığı negatiflikler ve uygulanan hastalarda muhtelif komplikasyonlara neden olmasından dolayı artık günümüzde kullanımı Amerikan yiyecek ve ilaç müesseseyi FDA tarafından estetik dolgu maddesi olarak satılması ve direk doku içine enjeksiyonu yasaklandı. Buradaki uygulama meme ameliyatlarında yapılandan değişik, onu belirtmekte fayda var. Meme ameliyatlarında jel silikon kalın bir kılıf içinde meme altına yerleştiriliyor ve istendiğinde çıkarılıyor. Hiçbir mahzur içermiyor. Ancak dudağa enjekte edildiğinde bu silikon akışkan olduğu için doku aralarına yayılıyor ve çıkarmak ihtimalsiz hale geliyor. Dudak dokusunda enflamasyona neden olmakta, ayrıca kesintisiz yer değiştirdiği için hastalarda biçim bozukluğuna yol açıyor. Ülkemizde hiçbir plastik cerrah yüze akışkan silikon veya silikon yağı enjeksiyonu uygulamıyor. Geçici dolgu maddeleri yönteminin bir hasarı var mı ? Bu yöntemde kollajen, Hyalurinik asit gibi maddelerden oluşan hasarsız malzemeler kullanılıyor. Kollajen, sığır teninden elde ediliyor. Çılgın dana hastalığının ortaya çıkışı ile kullanımı neredeyse durdu. Ayrıca hayvan proteini olduğu için alerji tehlikeyi var, test yapılmadan kullanılmamalı. Yüzdeki buruşuklukları düzenlemek için de uygulanan Hyalurinik asit en yaygın olarak kullanılan malzeme. Restylane® denilen ve iğne ile enjekte edilen Hyalurinik asit kullanıldığında uygulama çok kolay ve hasta hemen klasik hayatına dönebiliyor. Uygulama sonrası 4-6 ay kadar kalıcı oluyor ve bu müddetin sonunda yinelemek gerekiyor. Kimyasal olarak elde edildiği için alerji yapmıyor ve tehlikesiz. Bu maddeler dudak kenarlarını dikleştirmek ve besbellileştirmek için kullanılıyorlar. Daha fazla kalınlaşma gereken vaziyetlerde yetersiz kalıyor. Öbür katı formdaki dolgular nasıl yapılıyor ? Bunlar enjekte edilenler gibi şırıngayla değil, minik bir ameliyatla yerleştirilen malzemeler. Alloderm insan teninden elde ediliyor. Konulduktan sonra bir yıl içinde eriyerek kayboluyor. Gortex denilen malzeme ise kalıcıdır. Dudak kenarlarından yapılan ufak kesilerden dudak içine yerleştiriliyor. Konulduğu biçimde kalıyor ve biçimini muhafaza ediyor. Mahzuru ise zamanla dudağı delerek dışarı çıkabiliyor olması. Dudak kalınlaştırma ve dolgunlaştırma hastanın kendi bedeninden alınan dokularla da yapılabilir. Bunlar neler ? Yağ Hücreleri: Hastanın kendi bedeninden çekilerek alınan yağ hücreleri dikkatli bir operasyondan geçirildikten sonra dudaklara ve şayet gerekiyorsa başka buruşukluklara enjekte ediliyor. 3-6 ay içinde konulan hücrelerin %20-30’u geriye kalıyor. Harekât birkaç kere yinelendiğinde tesirli bir dudak kalınlaştırma sağlanabiliyor. Hiçbir hasarı yok; alerji gibi tehlikeler içermiyor. Harekât yerel anestezi altında yapılıyor. Şişlikler birkaç günde geçiyor. Son derece kolay bir uygulama. Fazla dolgunluk gerektiren vaziyetlerde oldukça tesirli. Ten Hücreleri: Hastanın kendi bedeninden misalin, karın veya meme küçültme ameliyatı sırasında çıkan tenlerden veya daha evvelden bedende kalmış yara izlerinden çıkan skar dokusundan alınan ten altı dokusu ve yağ hücreleri karıştırılarak doku kokteyli biçiminde dudaklara enjekte ediliyor. Bu yöntemde konulan hücrelerin bir kısmen eridiği için 2-3 kere yinelemek gerekiyor. Hasarsız ve en iyi yöntemlerden biri. Alerji tehlikeyi de yok. Dolgu maddesi kullanmadan ameliyatla da kalınlaştırmak olası mı ? Evet. Pek çok teknik mevcut. Bu yöntemlerden uygun olanı, plastik cerrah hastanın dudak yapısına ve vaziyetlerine göre seçiyor. En iyi ve kalıcı neticeler bu tekniklerle alınıyor. Değişikleri gibi geçici değil. İyileşme 2-5 günde tamamlanıyor. Bunlar, yerel anestezi altında yapılan kolay ameliyatlar. Martı kanadı tekniği: Burada emel dudak kenarını yukarı taşıyarak dudağı genişletmek. Kesi üst dudak kenarından ve yükseltilmek istenilen üst kısımdan yapılıyor ve daha sonra arada kalan ten çıkarılıyor, dudak teni üstteki cilde dikiliyor ve dudağın pembe kısmı yukarı doğru kalkmış oluyor. Bu teknik çok ince dudaklar ve dudak kenarları çok buruşuk olan hastalar için iyi bir yöntem. Netice kalıcı oluyor. Boğa boynuzu ya da burun altı dudak kaldırma: Burnun hemen alt kenarından kıvrımlara uygun olarak boğa boynuzu biçiminde kesilerek bir ölçü ten çıkarılıyor ve ten yeniden dikilerek dudak yukarı doğru asılmış oluyor. Burun altında ince bir kesi izi kalıyor. Bu teknik, üst dudak teni geniş olan hastalarda bu mesafeyi kısaltmak için de kullanılıyor. Böylece üst dişlerin görünmesi sağlanmış oluyor. Netice yine kalıcı oluyor. Paris dudak: Dudak kenarları ve filtrum denilen üst dudakta burun altında kalan çukurluğun kenarlarının dolgu maddeleri veya yağ hücreleri ile aşikarlaştırılarak yapılan dudağa verilen ad. V-Y tekniği: Üst ve alt dudaklara ağız içinden V biçiminde kesiler yapılarak sonrada Y biçiminde dikilerek dudaklar dolgunlaştırılıyor. Dudak Asma: Burun içinden yapılan ufak bir kesiden geçirilen dikişler dudaktan da geçirildikten sonra bağlanıyor ve dudak yukarı doğru kaldırılıyor. Görünen bir iz kalmıyor. Oldukça tesirli bir yöntem.